コラム

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熱性けいれん

発熱に伴って起こるけいれんです。発熱してから24時間以内に起こることが多く、短時間(1〜2分程度)で止まることが多いです。好発年齢は生後6か月から5歳頃までで、特に1歳頃に多くみられます。血縁関係に熱性けいれんの方がいるご家庭では、この時期のお子さんの発熱には要注意です。

  

けいれん時の初期対応

  1. 安全確保:周囲の安全を確認します。
  2. 体位・衣服:体を横向きにします(吐物による窒息予防・気道確保)。首元・胸元の衣服を緩めます。
  3. 観察:何分続いたか、全身か片側か、左右差はあるかを確認します。
  4. 口の中にものを入れない:タオルや指などを口に入れないでください。

けいれんが止まった後

多くの場合1〜2分でけいれんは自然に止まります。止まっていても次の場合はその時点での受診を推奨します。

  • 初回けいれんの場合
  • けいれん後に意識が清明でない
  • 部分発作(左右差あり)
  • 元気がない

迷う場合は医療機関に連絡してみましょう。まれではありますが、短時間のうちにけいれんを繰り返す場合や5分以上続く場合はより一層の注意が必要です。

救急車要請を検討する場合

  • 5分以上続くけいれん
  • けいれんが止まっても意識が戻らない
  • 短時間で複数回繰り返す
  • けいれんに左右差がある(熱性けいれん以外の危険な疾患の可能性があります)
  • 養育者の不安が強い場合

その後について

熱性けいれんでは、けいれんに至った経緯次第で、けいれん予防薬(坐薬)の投与が開始となる場合があります。予防薬の継続処方はかかりつけ医での処方となるケースが多いです。投与方法・投与期間などご不明な点がありましたらご相談ください。